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宫外孕有哪些症状表现 如何诊断宫外孕

2017-03-15 11:46 来源:聊城 情感  次阅读
宫外孕是指孕卵在子宫外着床发育,正常的受孕过程,卵巢排出卵子,卵子进入输卵管等待与精子结合,形成受精卵,受精卵再经过输卵管到达子宫内着床发育。宫外孕如若处理不及时,出现着床部位组织破裂的话,会导致剧烈疼痛和大出血,严重威胁孕妇生命。 

宫外孕有哪些症状表现 如何诊断宫外孕

宫外孕的症状表现

【停经】:多有6~8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%患者无停经史,把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

【腹痛】:输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂般疼痛,常伴有恶心、呕吐。

【阴道不规则流血】:占60%~80%,胚胎死亡后,常有不规则阴道流血。

【晕厥与休克】:由于腹腔内出血及剧烈疼痛,轻者出血晕厥,严重者出现失血性休克。

宫外孕的种类

宫外孕根据着床部位的不同可分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,其中95%为输卵管妊娠。

宫外孕有哪些症状表现 如何诊断宫外孕

如何诊断宫外孕?

宫外孕首先要先确定已怀孕,且孕卵不在子宫内,之后再找出孕卵的具体位置。常用的检查包括以下几种:

【血HCG测定】:通告检查血液中的HCG浓度,来确定是否已怀孕。

【B超检查】:通过腹部B超或阴道B超直观的看孕卵是否在子宫或其它部位上。

【腹腔镜检查】:大多情况下,宫外孕患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期宫外孕作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

【后穹隆穿刺】:后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除宫外孕的诊断。

【诊断性刮宫】:在不能排除宫外孕时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对宫外孕的诊断有很大的局限性。

【其他症状】:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现,应怀疑为异位妊娠,需及早到医院检查治疗。

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